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産婦人科 もも 06/10/18(水) 13:28 |
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Re:産婦人科 通りすがり 06/10/18(水) 14:26 |
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Re:産婦人科 保険 06/10/19(木) 12:19 |
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Re:産婦人科 まみこ 06/10/19(木) 12:35 |
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Re:産婦人科 Dr, 06/10/20(金) 14:18 |
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Re:産婦人科 さすらいの駐妻 06/10/24(火) 1:33 |
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Re:産婦人科 多額の請求 06/10/30(月) 5:28 |
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Re:産婦人科 保険 06/10/31(火) 13:06 |
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Re:産婦人科 多額の請求 06/10/31(火) 13:25 |
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多額の請求さんへ まみこ 06/11/1(水) 0:23 |
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Re:産婦人科 通りすがり 06/10/31(火) 13:26 |
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Re:産婦人科 保険 06/11/1(水) 15:04 |
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保険について 同様 06/11/1(水) 12:34 |
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Re:保険について 子猫 06/11/1(水) 16:52 |
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Re:保険について [名前なし] 06/11/2(木) 8:30 |
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Re:保険について 通りすがり２ 06/11/2(木) 10:15 |
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Re:保険について 保険 06/11/2(木) 12:36 |
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Re:保険について BCBS PPO 06/11/2(木) 13:11 |
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Re:保険について 通りすがり 06/11/2(木) 16:06 |
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Re:保険について 保険 06/11/2(木) 23:04 |
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Re:保険について Insurance 06/11/3(金) 13:33 |
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Re:保険について 求む、体験談！ 06/11/5(日) 22:01 |
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Re:保険について 多額の請求 06/11/2(木) 13:27 |
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Re:保険について みそじー 06/11/2(木) 16:23 |
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Re:産婦人科 ECHO 06/11/4(土) 9:52 |
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その後 保険 06/11/10(金) 12:15 |
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Re:その後 保険 06/11/10(金) 14:54 |
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Re:その後 ふう 07/1/12(金) 12:21 |
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Re:その後 患者 07/1/12(金) 23:56 |
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アメリカの保険について アメリカの保険について 07/1/13(土) 2:43 |
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Re:その後 かん 07/1/13(土) 5:55 |
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Re:その後 [名前なし] 07/1/14(日) 4:40 |
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Re:その後 ふう 07/1/15(月) 2:13 |
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Re:その後 ぶーこ 07/3/1(木) 11:55 |
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Re:その後 ふう 07/3/5(月) 11:25 |
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お金に汚いイメージがありますが・・・ まちこ 06/11/11(土) 13:31 |
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Re:お金に汚いイメージがありますが・・・ me too 06/11/11(土) 13:46 |
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わたしは初産でお世話になりましたがとても親切でした とも 06/11/11(土) 14:29 |
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お世話になりました。 私も 06/11/12(日) 5:52 |
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キム先生に感謝しています ココ 06/11/12(日) 15:04 |
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ほんとですか？ ほんとですか？ 06/11/11(土) 14:41 |
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Re:ほんとですか？ ナース 06/11/12(日) 11:34 |
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もも - 06/10/18(水) 13:28 - |
Kim先生のところで出産しようと思い、診察を受けていましたが先生は最近私たちが入っている保険との契約をやめてしまわれたようです。
どなたか他に良い産婦人科の先生をご存じないでしょうか？
出産は家から近いGessnerのMemorial Hermannが良いと思っています。
どなたか他に良い産婦人科の先生をご存じないでしょうか？
出産は家から近いGessnerのMemorial Hermannが良いと思っています。
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通りすがり - 06/10/18(水) 14:26 - |
すみません、私、Kim先生のところへ時々通うことがあるのですが、先生はどちらの保険をお止めになったのでしょうか？
▼ももさん：
>Kim先生のところで出産しようと思い、診察を受けていましたが先生は最近私たちが入っている保険との契約をやめてしまわれたようです。
>どなたか他に良い産婦人科の先生をご存じないでしょうか？
>出産は家から近いGessnerのMemorial Hermannが良いと思っています。
▼ももさん：
>Kim先生のところで出産しようと思い、診察を受けていましたが先生は最近私たちが入っている保険との契約をやめてしまわれたようです。
>どなたか他に良い産婦人科の先生をご存じないでしょうか？
>出産は家から近いGessnerのMemorial Hermannが良いと思っています。
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保険 - 06/10/19(木) 12:19 - |
私も知りたいです。 夏にKim先生の診察を受けました。 そのとき、Insurance Cardを見せ、Co-payだけ払ったのですが、ずっと後になって、Kim先生のところからBillが送られてきました。 まだこちらの医療のシステムをよく知らないので、知り合いに聞いてみたら、そのBillをInsurance Companyに送ればいいだろう、とのことですが、Cardも見せCo-payも払ったのなら、普通は病院が直接Insurance Companyに請求するはずだといいます。
このツリーを読んで、もしかしたら、私の契約している保険会社がそれなのかと思って心配になりました。 決して安くない金額なので不安です。 どなたか何かご存知でしたらお返事お願いします。
このツリーを読んで、もしかしたら、私の契約している保険会社がそれなのかと思って心配になりました。 決して安くない金額なので不安です。 どなたか何かご存知でしたらお返事お願いします。
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まみこ - 06/10/19(木) 12:35 - |
私の保険は取り扱うのをやめたそうです。ちなみにＵＮＩＴＥＤ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥです。ご参考までに。
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Dr, - 06/10/20(金) 14:18 - |
以前、Kim先生が産婦人科診療をやめるかもというお話を耳にしましたが（結局、それは噂で続けていらっしゃるよう）、先生は産婦人科以外にも専門の分野（科）が他にあるのでしょうか？
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さすらいの駐妻 - 06/10/24(火) 1:33 - |
基本的にキム先生は産婦人科だけれど、内科も見て下さいますよ。小児も。健康診断も夫婦でキム先生の所で受けましたよ。だから待合室で色んな人に会いませんか？男性１人とか、子供とか・・。先生は大阪生まれの関西人（国籍こそ日本ではありませんが）で、情に厚い先生です、保険が無い人からは無料や格安で診察をして下さることもありましたよ。ヒューストンを離れて久しいですが、また会いたい人の１人です。
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多額の請求 - 06/10/30(月) 5:28 - |
私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
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保険 - 06/10/31(火) 13:06 - |
請求書を受け取ったとき、知人に相談し、そのとき同時にWebsiteでKim先生の名前を検索し確認しました。 （ちなみに保険はBlueCross BlueShieldのPPOです）そしてつい今日、英語が不安だったので知人に手伝ってもらって保険会社に電話しました。 以下が電話のやり取りです。
「Kim先生はやはりMemberではないから支払わなければならない」
「本人もWebsiteで確認した上で診察を受けたし、自分（知人）も相談を受けたときに再度Websiteで検索し確かに確認した」
「今Websiteで確認したが出てこない。もしかしたら、そのときはHMOとして出てきていたのかもしれない」
結局、再度調べて電話かLetterを送ってくれる、ということで連絡待ちの状態です。 6月に診察を受け、9月に請求書が届き、そのときも確かにWebsiteでKim先生の名前を確認しました。 でも今日検索してみると、もう出てきません。。。
Kim先生には良くして頂いたと思っていますが、ちょっと納得がいかない状況です。
請求書って、数ヶ月も経ってから送られてくるものなのでしょうか。 私の周りの人の話では、いつもすぐに送られてくるようですが。 それとも、問題があったから、遅れたのでしょうか。。。
同じような状況の人が他にもいると知って少しほっと？しましたが、決して安い額ではないので何とかなればいいですが。。。 また状況報告します。 ちなみに保険はどちらですか。
▼多額の請求さん：
>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
「Kim先生はやはりMemberではないから支払わなければならない」
「本人もWebsiteで確認した上で診察を受けたし、自分（知人）も相談を受けたときに再度Websiteで検索し確かに確認した」
「今Websiteで確認したが出てこない。もしかしたら、そのときはHMOとして出てきていたのかもしれない」
結局、再度調べて電話かLetterを送ってくれる、ということで連絡待ちの状態です。 6月に診察を受け、9月に請求書が届き、そのときも確かにWebsiteでKim先生の名前を確認しました。 でも今日検索してみると、もう出てきません。。。
Kim先生には良くして頂いたと思っていますが、ちょっと納得がいかない状況です。
請求書って、数ヶ月も経ってから送られてくるものなのでしょうか。 私の周りの人の話では、いつもすぐに送られてくるようですが。 それとも、問題があったから、遅れたのでしょうか。。。
同じような状況の人が他にもいると知って少しほっと？しましたが、決して安い額ではないので何とかなればいいですが。。。 また状況報告します。 ちなみに保険はどちらですか。
▼多額の請求さん：
>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
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多額の請求 - 06/10/31(火) 13:25 - |
私の保険はまみこさんが書かれていたUnited Health Careです。
保険さんと同じ時期に診察を受けました。その時に私の保険が使えるのかどうか確認し、大丈夫だと言われました。
Kim先生は良い先生だと思っていましたが、今頃になって請求書が送られてきてびっくりしています。さすがに黙ってお支払いするのは納得出来ません。英語でうまく説明するのは難しいので、直接医院に連絡しようかと思っています。
保険さんと同じ時期に診察を受けました。その時に私の保険が使えるのかどうか確認し、大丈夫だと言われました。
Kim先生は良い先生だと思っていましたが、今頃になって請求書が送られてきてびっくりしています。さすがに黙ってお支払いするのは納得出来ません。英語でうまく説明するのは難しいので、直接医院に連絡しようかと思っています。
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通りすがり - 06/10/31(火) 13:26 - |
ところで最初の診察の時にはBlueCross BlueShieldのカードを提示されましたか？Kim先生は少なくとも4年前はBlueCross BlueShieldのPPOのmemberではありませんでした。その後は世話になることが無いので調べてませんが。
英語が不安とのことですが、保険会社（BlueCross BlueShield）とのやり取りの際、日本語の通訳をお願いすることが可能です。
請求書が届いたのことですが、BlueCross BlueShieldの明細書の差額と請求額は同じですか？BlueCross BlueShieldのPPOとのことなので、out of networkでいくらかはカバーされていると思うのですが。
英語が不安とのことですが、保険会社（BlueCross BlueShield）とのやり取りの際、日本語の通訳をお願いすることが可能です。
請求書が届いたのことですが、BlueCross BlueShieldの明細書の差額と請求額は同じですか？BlueCross BlueShieldのPPOとのことなので、out of networkでいくらかはカバーされていると思うのですが。
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まみこ - 06/11/1(水) 0:23 - |
キム先生は少なくとも１年くらい前からＵＮＩＴＥＤ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥは
取り扱ってません。私の場合ですが、もしキム先生にかかったとしたらとりあえず全額キム先生に自分で払って、その後自分で保険会社に請求する形になります。
ただし、保険会社が請求どおりに支払うかはかなり疑問ですが。
取り扱ってません。私の場合ですが、もしキム先生にかかったとしたらとりあえず全額キム先生に自分で払って、その後自分で保険会社に請求する形になります。
ただし、保険会社が請求どおりに支払うかはかなり疑問ですが。
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同様 - 06/11/1(水) 12:34 - |
私も全く同様の状態に何が何だか分からない状態です。
後から送られてきた請求書は、保険のカバー外の診療につき
支払うようにとの事でした。
でも毎回、診療前には窓口で私の保険カードを受け取って
いただいてるので、てっきり全てカバー内診療だと思っていました。
アメリカではこういうことってよくあることなのでしょうか？
それとも告知不足ということになるのでしょうか？
▼保険さん：
>請求書を受け取ったとき、知人に相談し、そのとき同時にWebsiteでKim先生の名前を検索し確認しました。 （ちなみに保険はBlueCross BlueShieldのPPOです）そしてつい今日、英語が不安だったので知人に手伝ってもらって保険会社に電話しました。 以下が電話のやり取りです。
>
>「Kim先生はやはりMemberではないから支払わなければならない」
>「本人もWebsiteで確認した上で診察を受けたし、自分（知人）も相談を受けたときに再度Websiteで検索し確かに確認した」
>「今Websiteで確認したが出てこない。もしかしたら、そのときはHMOとして出てきていたのかもしれない」
>
>結局、再度調べて電話かLetterを送ってくれる、ということで連絡待ちの状態です。 6月に診察を受け、9月に請求書が届き、そのときも確かにWebsiteでKim先生の名前を確認しました。 でも今日検索してみると、もう出てきません。。。
>Kim先生には良くして頂いたと思っていますが、ちょっと納得がいかない状況です。
>請求書って、数ヶ月も経ってから送られてくるものなのでしょうか。 私の周りの人の話では、いつもすぐに送られてくるようですが。 それとも、問題があったから、遅れたのでしょうか。。。
>
>同じような状況の人が他にもいると知って少しほっと？しましたが、決して安い額ではないので何とかなればいいですが。。。 また状況報告します。 ちなみに保険はどちらですか。
>
>
>▼多額の請求さん：
>>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
後から送られてきた請求書は、保険のカバー外の診療につき
支払うようにとの事でした。
でも毎回、診療前には窓口で私の保険カードを受け取って
いただいてるので、てっきり全てカバー内診療だと思っていました。
アメリカではこういうことってよくあることなのでしょうか？
それとも告知不足ということになるのでしょうか？
▼保険さん：
>請求書を受け取ったとき、知人に相談し、そのとき同時にWebsiteでKim先生の名前を検索し確認しました。 （ちなみに保険はBlueCross BlueShieldのPPOです）そしてつい今日、英語が不安だったので知人に手伝ってもらって保険会社に電話しました。 以下が電話のやり取りです。
>
>「Kim先生はやはりMemberではないから支払わなければならない」
>「本人もWebsiteで確認した上で診察を受けたし、自分（知人）も相談を受けたときに再度Websiteで検索し確かに確認した」
>「今Websiteで確認したが出てこない。もしかしたら、そのときはHMOとして出てきていたのかもしれない」
>
>結局、再度調べて電話かLetterを送ってくれる、ということで連絡待ちの状態です。 6月に診察を受け、9月に請求書が届き、そのときも確かにWebsiteでKim先生の名前を確認しました。 でも今日検索してみると、もう出てきません。。。
>Kim先生には良くして頂いたと思っていますが、ちょっと納得がいかない状況です。
>請求書って、数ヶ月も経ってから送られてくるものなのでしょうか。 私の周りの人の話では、いつもすぐに送られてくるようですが。 それとも、問題があったから、遅れたのでしょうか。。。
>
>同じような状況の人が他にもいると知って少しほっと？しましたが、決して安い額ではないので何とかなればいいですが。。。 また状況報告します。 ちなみに保険はどちらですか。
>
>
>▼多額の請求さん：
>>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
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保険 - 06/11/1(水) 15:04 - |
▼通りすがりさん：
>ところで最初の診察の時にはBlueCross BlueShieldのカードを提示されましたか？Kim先生は少なくとも4年前はBlueCross BlueShieldのPPOのmemberではありませんでした。その後は世話になることが無いので調べてませんが。
もちろん提示し、そのときCo-payのみ支払いました。
>
>英語が不安とのことですが、保険会社（BlueCross BlueShield）とのやり取りの際、日本語の通訳をお願いすることが可能です。
相談した知人は日本語がわかるアメリカ人なので、保険会社とのやり取りで英語に関しての誤解等はありません。
>
>請求書が届いたのことですが、BlueCross BlueShieldの明細書の差額と請求額は同じですか？BlueCross BlueShieldのPPOとのことなので、out of networkでいくらかはカバーされていると思うのですが。
診察を受けたのは1度だけですが、保険会社からは2枚に分けて明細が送られてきました。 （恐らく1枚は外注検査の分と思われます） どう計算してもKim先生からの請求額と合わないので、困惑しています。
>ところで最初の診察の時にはBlueCross BlueShieldのカードを提示されましたか？Kim先生は少なくとも4年前はBlueCross BlueShieldのPPOのmemberではありませんでした。その後は世話になることが無いので調べてませんが。
もちろん提示し、そのときCo-payのみ支払いました。
>
>英語が不安とのことですが、保険会社（BlueCross BlueShield）とのやり取りの際、日本語の通訳をお願いすることが可能です。
相談した知人は日本語がわかるアメリカ人なので、保険会社とのやり取りで英語に関しての誤解等はありません。
>
>請求書が届いたのことですが、BlueCross BlueShieldの明細書の差額と請求額は同じですか？BlueCross BlueShieldのPPOとのことなので、out of networkでいくらかはカバーされていると思うのですが。
診察を受けたのは1度だけですが、保険会社からは2枚に分けて明細が送られてきました。 （恐らく1枚は外注検査の分と思われます） どう計算してもKim先生からの請求額と合わないので、困惑しています。
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子猫 - 06/11/1(水) 16:52 - |
>>▼多額の請求さん：
>>>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
すみません、横からですが、もともとこの病院ではその保険が有効だった時期があったんですよね？それである時期から、患者さんに対して保険変更の告知をせずに今まで通りに診察を行い、請求をしたという事でしょうか。
主人（元保険会社勤務で資格有り）にちょっと皆さんの状況を説明して聞いてみたのですが、普通、病院は基本的に多くの保険会社に保険の対象にしてもらいたいというのが心情で、保険会社は逆に病院を選択しているという感じらしいです。
おそらく今回の保険会社は、今まで保険の対象としていた病院を切ったという形になると思うので、事前に病院に対して通達をしていたかと思うのです。もしくは保険会社が連絡しなかったのかこの辺りはわかりませんが。
もし病院に掛かる前に、保険会社に連絡をしていて確かにその病院が適応範囲であると確認が取れていれば、保険会社の責任でもあると思うので強く出て大丈夫では。
ではなく、病院が今までコンスタントに患者を見ていて（その時期は保険がカバーできていた）ある時期に突然カバーされなくなった。という状況であるなら、これも明らかにおかしいです。もう皆さん保険会社に連絡を取っていると思いますが、保険会社が病院側に交渉するべきところだと、うちの主人は言っています。
こう言った場合に個人で病院と交渉してもどうにもならなければ、保険会社に連絡して病院に交渉してもらう。それでも駄目なら弁護士に相談したらという所ですが、ケースによってさまざまなので、一概にこれという回答は簡単には出ないみたいです。中には保険会社が多くのクライアントから訴えられても、名前を変えて生き残っているというのもアメリカの現状です。
>>>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
すみません、横からですが、もともとこの病院ではその保険が有効だった時期があったんですよね？それである時期から、患者さんに対して保険変更の告知をせずに今まで通りに診察を行い、請求をしたという事でしょうか。
主人（元保険会社勤務で資格有り）にちょっと皆さんの状況を説明して聞いてみたのですが、普通、病院は基本的に多くの保険会社に保険の対象にしてもらいたいというのが心情で、保険会社は逆に病院を選択しているという感じらしいです。
おそらく今回の保険会社は、今まで保険の対象としていた病院を切ったという形になると思うので、事前に病院に対して通達をしていたかと思うのです。もしくは保険会社が連絡しなかったのかこの辺りはわかりませんが。
もし病院に掛かる前に、保険会社に連絡をしていて確かにその病院が適応範囲であると確認が取れていれば、保険会社の責任でもあると思うので強く出て大丈夫では。
ではなく、病院が今までコンスタントに患者を見ていて（その時期は保険がカバーできていた）ある時期に突然カバーされなくなった。という状況であるなら、これも明らかにおかしいです。もう皆さん保険会社に連絡を取っていると思いますが、保険会社が病院側に交渉するべきところだと、うちの主人は言っています。
こう言った場合に個人で病院と交渉してもどうにもならなければ、保険会社に連絡して病院に交渉してもらう。それでも駄目なら弁護士に相談したらという所ですが、ケースによってさまざまなので、一概にこれという回答は簡単には出ないみたいです。中には保険会社が多くのクライアントから訴えられても、名前を変えて生き残っているというのもアメリカの現状です。
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[名前なし] - 06/11/2(木) 8:30 - |
保険 さんの加入されているのはPPOなんんですよね？
だとしたら、Out of Networkの病院でも、多少高くなりますが保険でいくらかはカバーされると思っていたんですが、そうではないんですか？
▼子猫さん：
>>>▼多額の請求さん：
>>>>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
>
>すみません、横からですが、もともとこの病院ではその保険が有効だった時期があったんですよね？それである時期から、患者さんに対して保険変更の告知をせずに今まで通りに診察を行い、請求をしたという事でしょうか。
>
>主人（元保険会社勤務で資格有り）にちょっと皆さんの状況を説明して聞いてみたのですが、普通、病院は基本的に多くの保険会社に保険の対象にしてもらいたいというのが心情で、保険会社は逆に病院を選択しているという感じらしいです。
>
>おそらく今回の保険会社は、今まで保険の対象としていた病院を切ったという形になると思うので、事前に病院に対して通達をしていたかと思うのです。もしくは保険会社が連絡しなかったのかこの辺りはわかりませんが。
>
>もし病院に掛かる前に、保険会社に連絡をしていて確かにその病院が適応範囲であると確認が取れていれば、保険会社の責任でもあると思うので強く出て大丈夫では。
>
>ではなく、病院が今までコンスタントに患者を見ていて（その時期は保険がカバーできていた）ある時期に突然カバーされなくなった。という状況であるなら、これも明らかにおかしいです。もう皆さん保険会社に連絡を取っていると思いますが、保険会社が病院側に交渉するべきところだと、うちの主人は言っています。
>
>こう言った場合に個人で病院と交渉してもどうにもならなければ、保険会社に連絡して病院に交渉してもらう。それでも駄目なら弁護士に相談したらという所ですが、ケースによってさまざまなので、一概にこれという回答は簡単には出ないみたいです。中には保険会社が多くのクライアントから訴えられても、名前を変えて生き残っているというのもアメリカの現状です。
だとしたら、Out of Networkの病院でも、多少高くなりますが保険でいくらかはカバーされると思っていたんですが、そうではないんですか？
▼子猫さん：
>>>▼多額の請求さん：
>>>>私もKim先生の診察を受けました。やはり最近になって、多額の請求書が送られてきました。保険の取り扱いを辞められたことを気かされていないのに、後で、保険がきかないので実費で支払うような請求書に対して支払う必要があるのでしょうか。どなたかご存じの方がおられましたら是非アドバイスをお願いします。「保険」さんはどうされましたか。
>
>すみません、横からですが、もともとこの病院ではその保険が有効だった時期があったんですよね？それである時期から、患者さんに対して保険変更の告知をせずに今まで通りに診察を行い、請求をしたという事でしょうか。
>
>主人（元保険会社勤務で資格有り）にちょっと皆さんの状況を説明して聞いてみたのですが、普通、病院は基本的に多くの保険会社に保険の対象にしてもらいたいというのが心情で、保険会社は逆に病院を選択しているという感じらしいです。
>
>おそらく今回の保険会社は、今まで保険の対象としていた病院を切ったという形になると思うので、事前に病院に対して通達をしていたかと思うのです。もしくは保険会社が連絡しなかったのかこの辺りはわかりませんが。
>
>もし病院に掛かる前に、保険会社に連絡をしていて確かにその病院が適応範囲であると確認が取れていれば、保険会社の責任でもあると思うので強く出て大丈夫では。
>
>ではなく、病院が今までコンスタントに患者を見ていて（その時期は保険がカバーできていた）ある時期に突然カバーされなくなった。という状況であるなら、これも明らかにおかしいです。もう皆さん保険会社に連絡を取っていると思いますが、保険会社が病院側に交渉するべきところだと、うちの主人は言っています。
>
>こう言った場合に個人で病院と交渉してもどうにもならなければ、保険会社に連絡して病院に交渉してもらう。それでも駄目なら弁護士に相談したらという所ですが、ケースによってさまざまなので、一概にこれという回答は簡単には出ないみたいです。中には保険会社が多くのクライアントから訴えられても、名前を変えて生き残っているというのもアメリカの現状です。
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通りすがり２ - 06/11/2(木) 10:15 - |
そうそう、Out of Network（保険会社が「この私たちがApproveした医師を使うと自己負担が少なくて保険の利益を最大化できますよ」という医師リストに載っていない医者を使う場合のこと）だと自己負担額が増えますが、まったくカバーされてないってことはないはずかと。
Kim先生のところから保険会社への申請（代行？）がなされてない限り。もしそうであれば確認して自分で保険会社へ申請するしかないんですよね？よくわかりませんが。
Kim先生のところから保険会社への申請（代行？）がなされてない限り。もしそうであれば確認して自分で保険会社へ申請するしかないんですよね？よくわかりませんが。
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保険 - 06/11/2(木) 12:36 - |
▼通りすがり２さん：
>そうそう、Out of Network（保険会社が「この私たちがApproveした医師を使うと自己負担が少なくて保険の利益を最大化できますよ」という医師リストに載っていない医者を使う場合のこと）だと自己負担額が増えますが、まったくカバーされてないってことはないはずかと。
>Kim先生のところから保険会社への申請（代行？）がなされてない限り。もしそうであれば確認して自分で保険会社へ申請するしかないんですよね？よくわかりませんが。
Kim先生からはまったくカバーされていない金額の請求が来ています。 なので、病院から保険会社への申請がされていないと思ってこちらから保険会社に連絡しました。 確認ができたらまたアップします。
>そうそう、Out of Network（保険会社が「この私たちがApproveした医師を使うと自己負担が少なくて保険の利益を最大化できますよ」という医師リストに載っていない医者を使う場合のこと）だと自己負担額が増えますが、まったくカバーされてないってことはないはずかと。
>Kim先生のところから保険会社への申請（代行？）がなされてない限り。もしそうであれば確認して自分で保険会社へ申請するしかないんですよね？よくわかりませんが。
Kim先生からはまったくカバーされていない金額の請求が来ています。 なので、病院から保険会社への申請がされていないと思ってこちらから保険会社に連絡しました。 確認ができたらまたアップします。
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BCBS PPO - 06/11/2(木) 13:11 - |
BCBS(ブルークロス）のPPOの場合について情報を得たのでお知らせします。主人の会社の同僚（nativeのアメリカ人です）に直接聞いていただいたので、正確なものと思います。主人の会社で採用しているプランでは、カバーされていない医師にかかった場合の救済措置は以下の通りでした。５００ドルを超える分については、届いた請求書を元にこちらがホームページからダウンロードした書式で申し込めば、カバーしてもらえるそうです。ただし４０００ドル程度の上限（各人の契約内容によって異なる）があり、それを超える分については４０％が自己負担分になるそうです。残念ながら、病院側に告知の義務はなく、保険が使えるかどうかについて事前に調べておくのは個人の責任だと言われました。しかし一つ疑問なのは、金先生のところで毎回納めているco-payです。通常はco-payというのはその後に保険会社から払われるものと合わせて、差額を請求されるシステムなので、これを請求されるというのは保険が使えるという前提だと思います。その同僚の方の意見も同じでした。もしキム先生がこの原則を守っていないのであれば、我々にも主張する余地があると思うのですが、いかがでしょうか。困っている片も多いようですし、額もかなりのようなので、連携を取って（被害者救済の会のようなもの？）を作って、みんなでキム先生に交渉するのも手かと思うのですが、いかがでしょうか。お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
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多額の請求 - 06/11/2(木) 13:27 - |
▼保険さん：
>▼通りすがり２さん：
>>そうそう、Out of Network（保険会社が「この私たちがApproveした医師を使うと自己負担が少なくて保険の利益を最大化できますよ」という医師リストに載っていない医者を使う場合のこと）だと自己負担額が増えますが、まったくカバーされてないってことはないはずかと。
>>Kim先生のところから保険会社への申請（代行？）がなされてない限り。もしそうであれば確認して自分で保険会社へ申請するしかないんですよね？よくわかりませんが。
>
>
>Kim先生からはまったくカバーされていない金額の請求が来ています。 なので、病院から保険会社への申請がされていないと思ってこちらから保険会社に連絡しました。 確認ができたらまたアップします。
私の所にも保険で全くカバーされていない金額が請求されてきています。病院に保険の告知義務はないとしても、また、Out of Netwaorkだとしても全く保険がきかないはずはないと思っているのですが・・・。
>▼通りすがり２さん：
>>そうそう、Out of Network（保険会社が「この私たちがApproveした医師を使うと自己負担が少なくて保険の利益を最大化できますよ」という医師リストに載っていない医者を使う場合のこと）だと自己負担額が増えますが、まったくカバーされてないってことはないはずかと。
>>Kim先生のところから保険会社への申請（代行？）がなされてない限り。もしそうであれば確認して自分で保険会社へ申請するしかないんですよね？よくわかりませんが。
>
>
>Kim先生からはまったくカバーされていない金額の請求が来ています。 なので、病院から保険会社への申請がされていないと思ってこちらから保険会社に連絡しました。 確認ができたらまたアップします。
私の所にも保険で全くカバーされていない金額が請求されてきています。病院に保険の告知義務はないとしても、また、Out of Netwaorkだとしても全く保険がきかないはずはないと思っているのですが・・・。
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通りすがり - 06/11/2(木) 16:06 - |
いろいろと調べていただき有難うございました。
Co-Payのお話は、私も興味があります。
私はブルークロスのＰＰＯです。窓口で＄２５支払ったのに
後日、Insurance not coveredと書かれた請求書が来ました。（全額負担では
なく一部）
BCBS PPOさんが確認してくださったことと照らし合わせると
納得のいかない内容になります。先生のところはなかなか
予約の患者さんで込んでいらして直接会話をすることが
難しいので困っています。
▼BCBS PPOさん：
>BCBS(ブルークロス）のPPOの場合について情報を得たのでお知らせします。主人の会社の同僚（nativeのアメリカ人です）に直接聞いていただいたので、正確なものと思います。主人の会社で採用しているプランでは、カバーされていない医師にかかった場合の救済措置は以下の通りでした。５００ドルを超える分については、届いた請求書を元にこちらがホームページからダウンロードした書式で申し込めば、カバーしてもらえるそうです。ただし４０００ドル程度の上限（各人の契約内容によって異なる）があり、それを超える分については４０％が自己負担分になるそうです。残念ながら、病院側に告知の義務はなく、保険が使えるかどうかについて事前に調べておくのは個人の責任だと言われました。しかし一つ疑問なのは、金先生のところで毎回納めているco-payです。通常はco-payというのはその後に保険会社から払われるものと合わせて、差額を請求されるシステムなので、これを請求されるというのは保険が使えるという前提だと思います。その同僚の方の意見も同じでした。もしキム先生がこの原則を守っていないのであれば、我々にも主張する余地があると思うのですが、いかがでしょうか。困っている片も多いようですし、額もかなりのようなので、連携を取って（被害者救済の会のようなもの？）を作って、みんなでキム先生に交渉するのも手かと思うのですが、いかがでしょうか。お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
Co-Payのお話は、私も興味があります。
私はブルークロスのＰＰＯです。窓口で＄２５支払ったのに
後日、Insurance not coveredと書かれた請求書が来ました。（全額負担では
なく一部）
BCBS PPOさんが確認してくださったことと照らし合わせると
納得のいかない内容になります。先生のところはなかなか
予約の患者さんで込んでいらして直接会話をすることが
難しいので困っています。
▼BCBS PPOさん：
>BCBS(ブルークロス）のPPOの場合について情報を得たのでお知らせします。主人の会社の同僚（nativeのアメリカ人です）に直接聞いていただいたので、正確なものと思います。主人の会社で採用しているプランでは、カバーされていない医師にかかった場合の救済措置は以下の通りでした。５００ドルを超える分については、届いた請求書を元にこちらがホームページからダウンロードした書式で申し込めば、カバーしてもらえるそうです。ただし４０００ドル程度の上限（各人の契約内容によって異なる）があり、それを超える分については４０％が自己負担分になるそうです。残念ながら、病院側に告知の義務はなく、保険が使えるかどうかについて事前に調べておくのは個人の責任だと言われました。しかし一つ疑問なのは、金先生のところで毎回納めているco-payです。通常はco-payというのはその後に保険会社から払われるものと合わせて、差額を請求されるシステムなので、これを請求されるというのは保険が使えるという前提だと思います。その同僚の方の意見も同じでした。もしキム先生がこの原則を守っていないのであれば、我々にも主張する余地があると思うのですが、いかがでしょうか。困っている片も多いようですし、額もかなりのようなので、連携を取って（被害者救済の会のようなもの？）を作って、みんなでキム先生に交渉するのも手かと思うのですが、いかがでしょうか。お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
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みそじー - 06/11/2(木) 16:23 - |
こちらの保険はほんとややこしくて嫌になっちゃいますね。
日本人的感覚としては、病院が保険屋さんと交渉して、自己負担額だけを請求してくれるものだと錯覚しがちですが、病院によってはその作業は自分でやらないといけない場合もあるようです。
Kim先生のところではなく、私のかかりつけの病院の先生の話ですと、保険でカバーできるけど、今日の治療費は全額払って、この領収書をもって自分で保険屋さんに申請するようにって言われたことがあります。
病院側が保険屋さんと交渉するのが面倒なのか、はたまたコストがかかるからなのかは不明ですが、このような病院もあるようです。
ので、治療費全額の請求がきたからといって、イコール、保険がカバーされなかったというわけではないようです。
ただ、日本人としては保険屋さんに自分で申請するのがしんどいんですよねー・・・
日本人的感覚としては、病院が保険屋さんと交渉して、自己負担額だけを請求してくれるものだと錯覚しがちですが、病院によってはその作業は自分でやらないといけない場合もあるようです。
Kim先生のところではなく、私のかかりつけの病院の先生の話ですと、保険でカバーできるけど、今日の治療費は全額払って、この領収書をもって自分で保険屋さんに申請するようにって言われたことがあります。
病院側が保険屋さんと交渉するのが面倒なのか、はたまたコストがかかるからなのかは不明ですが、このような病院もあるようです。
ので、治療費全額の請求がきたからといって、イコール、保険がカバーされなかったというわけではないようです。
ただ、日本人としては保険屋さんに自分で申請するのがしんどいんですよねー・・・
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保険 - 06/11/2(木) 23:04 - |
▼BCBS PPOさん：
>BCBS(ブルークロス）のPPOの場合について情報を得たのでお知らせします。主人の会社の同僚（nativeのアメリカ人です）に直接聞いていただいたので、正確なものと思います。主人の会社で採用しているプランでは、カバーされていない医師にかかった場合の救済措置は以下の通りでした。５００ドルを超える分については、届いた請求書を元にこちらがホームページからダウンロードした書式で申し込めば、カバーしてもらえるそうです。ただし４０００ドル程度の上限（各人の契約内容によって異なる）があり、それを超える分については４０％が自己負担分になるそうです。残念ながら、病院側に告知の義務はなく、保険が使えるかどうかについて事前に調べておくのは個人の責任だと言われました。しかし一つ疑問なのは、金先生のところで毎回納めているco-payです。通常はco-payというのはその後に保険会社から払われるものと合わせて、差額を請求されるシステムなので、これを請求されるというのは保険が使えるという前提だと思います。その同僚の方の意見も同じでした。もしキム先生がこの原則を守っていないのであれば、我々にも主張する余地があると思うのですが、いかがでしょうか。困っている片も多いようですし、額もかなりのようなので、連携を取って（被害者救済の会のようなもの？）を作って、みんなでキム先生に交渉するのも手かと思うのですが、いかがでしょうか。お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
>BCBS(ブルークロス）のPPOの場合について情報を得たのでお知らせします。主人の会社の同僚（nativeのアメリカ人です）に直接聞いていただいたので、正確なものと思います。主人の会社で採用しているプランでは、カバーされていない医師にかかった場合の救済措置は以下の通りでした。５００ドルを超える分については、届いた請求書を元にこちらがホームページからダウンロードした書式で申し込めば、カバーしてもらえるそうです。ただし４０００ドル程度の上限（各人の契約内容によって異なる）があり、それを超える分については４０％が自己負担分になるそうです。残念ながら、病院側に告知の義務はなく、保険が使えるかどうかについて事前に調べておくのは個人の責任だと言われました。しかし一つ疑問なのは、金先生のところで毎回納めているco-payです。通常はco-payというのはその後に保険会社から払われるものと合わせて、差額を請求されるシステムなので、これを請求されるというのは保険が使えるという前提だと思います。その同僚の方の意見も同じでした。もしキム先生がこの原則を守っていないのであれば、我々にも主張する余地があると思うのですが、いかがでしょうか。困っている片も多いようですし、額もかなりのようなので、連携を取って（被害者救済の会のようなもの？）を作って、みんなでキム先生に交渉するのも手かと思うのですが、いかがでしょうか。お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
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Insurance - 06/11/3(金) 13:33 - |
お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
医者は事務関係にタッチしていないことも多いので、キム先生はこの問題の存在さえ認識していないのではないかと思います。このような請求は、事務の担当者の判断で行われます。不当な請求を受けたと思われる方は、一度事務にどいうつもりなのか良く聞いてみる必要があるでしょう。
医者は事務関係にタッチしていないことも多いので、キム先生はこの問題の存在さえ認識していないのではないかと思います。このような請求は、事務の担当者の判断で行われます。不当な請求を受けたと思われる方は、一度事務にどいうつもりなのか良く聞いてみる必要があるでしょう。
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ECHO - 06/11/4(土) 9:52 - |
Deductableに達していないので、全額支払うのではないでしょうか？
私達夫婦の場合、年間のDeductableが１年＄１５００で、医者に行く度、CO-PAYの＄２０を払い、診察料がこの＄１５００以内であれば実費です。これを超える額に達した時、初めて保険会社が８０％負担して残りの２０％を実費で払うようになっています。でも１年ごとに＄０から出直しではっきりいって保険の意味が無いように感じています。しかも保険代は月＄２８０で、きついです。皆さんどうですか？
私達夫婦の場合、年間のDeductableが１年＄１５００で、医者に行く度、CO-PAYの＄２０を払い、診察料がこの＄１５００以内であれば実費です。これを超える額に達した時、初めて保険会社が８０％負担して残りの２０％を実費で払うようになっています。でも１年ごとに＄０から出直しではっきりいって保険の意味が無いように感じています。しかも保険代は月＄２８０で、きついです。皆さんどうですか？
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求む、体験談！ - 06/11/5(日) 22:01 - |
▼Insuranceさん：
>お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
>
>医者は事務関係にタッチしていないことも多いので、キム先生はこの問題の存在さえ認識していないのではないかと思います。このような請求は、事務の担当者の判断で行われます。不当な請求を受けたと思われる方は、一度事務にどいうつもりなのか良く聞いてみる必要があるでしょう。
どなたかキム先生に直接交渉した方がいらっしゃれば、どういう経過だったか教えていただけませんか？
>お医者さんをあまり多くは知っていませんが、ご本人のお人柄はそれほど悪くないように思っておりました・・・・
>
>医者は事務関係にタッチしていないことも多いので、キム先生はこの問題の存在さえ認識していないのではないかと思います。このような請求は、事務の担当者の判断で行われます。不当な請求を受けたと思われる方は、一度事務にどいうつもりなのか良く聞いてみる必要があるでしょう。
どなたかキム先生に直接交渉した方がいらっしゃれば、どういう経過だったか教えていただけませんか？
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保険 - 06/11/10(金) 12:15 - |
結局、私の場合はout of networkだったにもかかわらず、co-payを支払わされていました。そしてもちろん全額負担ということで、支払わなくてはなりません。
他の親切な病院ではきちんと、保険についての説明をしてくれるのに病院側もいい加減ですが、私も今回の件で勉強になりました。
他の親切な病院ではきちんと、保険についての説明をしてくれるのに病院側もいい加減ですが、私も今回の件で勉強になりました。
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保険 - 06/11/10(金) 14:54 - |
▼保険さん：
>結局、私の場合はout of networkだったにもかかわらず、co-payを支払わされていました。そしてもちろん全額負担ということで、支払わなくてはなりません。
>他の親切な病院ではきちんと、保険についての説明をしてくれるのに病院側もいい加減ですが、私も今回の件で勉強になりました。
この「保険」さんとは別の、最初に投稿者「保険」として投稿した者です。 誤解があるといけないので、できれば同じ名前を使わないほうが良いのではないかと思います。
私もこの「保険」さんと同じく、co-payは払ったけれど、$500未満なのでとりあえず全額Dr.Kimに払いました。 保険会社にはいくらかカバーしてもらえるかどうか、後で聞いてみます。 Webで確認したことに関しては納得がいかないままですが、あまり時間が経つと、未払いでrecordされるかもしれないという不安があったのでそうしました。 その方がいろんな面で後々困ると判断したので。
知人からは「納得がいかないまま払ってはいけない。 払うべき金額だけ支払って、何か言われたら、保険会社がコレだけカバーするからコレだけしか払わない｣という様にしたほうがいい」と言われましたけど。
また何かあったらご報告いたします。
いろいろと調べて頂いた方に心から感謝いたします。 ありがとうございます。
>結局、私の場合はout of networkだったにもかかわらず、co-payを支払わされていました。そしてもちろん全額負担ということで、支払わなくてはなりません。
>他の親切な病院ではきちんと、保険についての説明をしてくれるのに病院側もいい加減ですが、私も今回の件で勉強になりました。
この「保険」さんとは別の、最初に投稿者「保険」として投稿した者です。 誤解があるといけないので、できれば同じ名前を使わないほうが良いのではないかと思います。
私もこの「保険」さんと同じく、co-payは払ったけれど、$500未満なのでとりあえず全額Dr.Kimに払いました。 保険会社にはいくらかカバーしてもらえるかどうか、後で聞いてみます。 Webで確認したことに関しては納得がいかないままですが、あまり時間が経つと、未払いでrecordされるかもしれないという不安があったのでそうしました。 その方がいろんな面で後々困ると判断したので。
知人からは「納得がいかないまま払ってはいけない。 払うべき金額だけ支払って、何か言われたら、保険会社がコレだけカバーするからコレだけしか払わない｣という様にしたほうがいい」と言われましたけど。
また何かあったらご報告いたします。
いろいろと調べて頂いた方に心から感謝いたします。 ありがとうございます。
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まちこ - 06/11/11(土) 13:31 - |
みなさん、KIM先生は良いイメールなんですね・・・
私も２年ほど前まで、この先生に通っていました。
保険は、United Helth Careでした。
はっきり言って私の中でこの先生は儲け主義のイメージしかありません。
５年前にお世話になった時は、主人が駐在だったので実費で全額支払いました。
もちろん、会社から全額至急なので言われるままの金額で承諾しました。
（不必要と思われる検査もたくさん受けました）
しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
なんとも言えない急変ぶりに、”あ〜儲からないお客にはそうゆう態度なのね”っと
怒りがこみ上げました。 もちろんその後通っていません。
その後違う病院に行きましたが、そんな検査をしなくても、きちんと診察して処方箋も出してくださいました。
保険診療（Unite Helth Care）だとネットワーク料金の為、普通より安い診察料になる＆好きな検査（通常不必要なもの）が出来ないので、おやめになったのかなっと思いました。
とぴ主さんの質問とは随分ずれてしまい申し訳ありません。
私も２年ほど前まで、この先生に通っていました。
保険は、United Helth Careでした。
はっきり言って私の中でこの先生は儲け主義のイメージしかありません。
５年前にお世話になった時は、主人が駐在だったので実費で全額支払いました。
もちろん、会社から全額至急なので言われるままの金額で承諾しました。
（不必要と思われる検査もたくさん受けました）
しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
なんとも言えない急変ぶりに、”あ〜儲からないお客にはそうゆう態度なのね”っと
怒りがこみ上げました。 もちろんその後通っていません。
その後違う病院に行きましたが、そんな検査をしなくても、きちんと診察して処方箋も出してくださいました。
保険診療（Unite Helth Care）だとネットワーク料金の為、普通より安い診察料になる＆好きな検査（通常不必要なもの）が出来ないので、おやめになったのかなっと思いました。
とぴ主さんの質問とは随分ずれてしまい申し訳ありません。
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me too - 06/11/11(土) 13:46 - |
nitayouna,keikenwo shitanode Machiko-sanno ossyarukotoga
yoku wakarimasu. watashimo soreirai hokano senseini onegaishiteimasu.
▼まちこさん：
>みなさん、KIM先生は良いイメールなんですね・・・
>
>私も２年ほど前まで、この先生に通っていました。
>保険は、United Helth Careでした。
>
>はっきり言って私の中でこの先生は儲け主義のイメージしかありません。
>
>５年前にお世話になった時は、主人が駐在だったので実費で全額支払いました。
>もちろん、会社から全額至急なので言われるままの金額で承諾しました。
>（不必要と思われる検査もたくさん受けました）
>
>しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
>行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
>「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
>今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
>
>なんとも言えない急変ぶりに、”あ〜儲からないお客にはそうゆう態度なのね”っと
>怒りがこみ上げました。 もちろんその後通っていません。
>
>その後違う病院に行きましたが、そんな検査をしなくても、きちんと診察して処方箋も出してくださいました。
>
>保険診療（Unite Helth Care）だとネットワーク料金の為、普通より安い診察料になる＆好きな検査（通常不必要なもの）が出来ないので、おやめになったのかなっと思いました。
>
>とぴ主さんの質問とは随分ずれてしまい申し訳ありません。
yoku wakarimasu. watashimo soreirai hokano senseini onegaishiteimasu.
▼まちこさん：
>みなさん、KIM先生は良いイメールなんですね・・・
>
>私も２年ほど前まで、この先生に通っていました。
>保険は、United Helth Careでした。
>
>はっきり言って私の中でこの先生は儲け主義のイメージしかありません。
>
>５年前にお世話になった時は、主人が駐在だったので実費で全額支払いました。
>もちろん、会社から全額至急なので言われるままの金額で承諾しました。
>（不必要と思われる検査もたくさん受けました）
>
>しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
>行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
>「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
>今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
>
>なんとも言えない急変ぶりに、”あ〜儲からないお客にはそうゆう態度なのね”っと
>怒りがこみ上げました。 もちろんその後通っていません。
>
>その後違う病院に行きましたが、そんな検査をしなくても、きちんと診察して処方箋も出してくださいました。
>
>保険診療（Unite Helth Care）だとネットワーク料金の為、普通より安い診察料になる＆好きな検査（通常不必要なもの）が出来ないので、おやめになったのかなっと思いました。
>
>とぴ主さんの質問とは随分ずれてしまい申し訳ありません。
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とも - 06/11/11(土) 14:29 - |
私は初めての出産をこちらでKim先生にお世話になったものです。
保険で自己負担金以外はすべてカバーしてもらったのですが、とても親切に対応していただきましたよ。
自分で判断のつかない検査なんかも丁寧に説明していただいたりしました。
こちらにくると他人の評価が厳しくなりがちになるとは思いますが、一度の経験で
その人のすべてを判断するのもどうかと私は思います。
もし不快に感じたのであればここではなく、きちんと先生にクレームするべき
だと思いますよ。
保険で自己負担金以外はすべてカバーしてもらったのですが、とても親切に対応していただきましたよ。
自分で判断のつかない検査なんかも丁寧に説明していただいたりしました。
こちらにくると他人の評価が厳しくなりがちになるとは思いますが、一度の経験で
その人のすべてを判断するのもどうかと私は思います。
もし不快に感じたのであればここではなく、きちんと先生にクレームするべき
だと思いますよ。
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ほんとですか？ - 06/11/11(土) 14:41 - |
まちこさん、詳細教えてください。
Kim先生は診察を途中で放棄されたということですか？
ちょっと信じられないんですけど・・・？
>しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
>行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
>「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
>今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
▼まちこさん：
>みなさん、KIM先生は良いイメールなんですね・・・
>
>私も２年ほど前まで、この先生に通っていました。
>保険は、United Helth Careでした。
>
>はっきり言って私の中でこの先生は儲け主義のイメージしかありません。
>
>５年前にお世話になった時は、主人が駐在だったので実費で全額支払いました。
>もちろん、会社から全額至急なので言われるままの金額で承諾しました。
>（不必要と思われる検査もたくさん受けました）
>
>しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
>行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
>「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
>今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
>
>なんとも言えない急変ぶりに、”あ〜儲からないお客にはそうゆう態度なのね”っと
>怒りがこみ上げました。 もちろんその後通っていません。
>
>その後違う病院に行きましたが、そんな検査をしなくても、きちんと診察して処方箋も出してくださいました。
>
>保険診療（Unite Helth Care）だとネットワーク料金の為、普通より安い診察料になる＆好きな検査（通常不必要なもの）が出来ないので、おやめになったのかなっと思いました。
>
>とぴ主さんの質問とは随分ずれてしまい申し訳ありません。
Kim先生は診察を途中で放棄されたということですか？
ちょっと信じられないんですけど・・・？
>しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
>行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
>「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
>今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
▼まちこさん：
>みなさん、KIM先生は良いイメールなんですね・・・
>
>私も２年ほど前まで、この先生に通っていました。
>保険は、United Helth Careでした。
>
>はっきり言って私の中でこの先生は儲け主義のイメージしかありません。
>
>５年前にお世話になった時は、主人が駐在だったので実費で全額支払いました。
>もちろん、会社から全額至急なので言われるままの金額で承諾しました。
>（不必要と思われる検査もたくさん受けました）
>
>しかし２年程前（きっと彼がUnite Helth Careを使わなくまる少し前）に診察に
>行き、今回は全額実費では無く保険を使用すると言うと急変。
>「この検査は保険では支払われないので実費で９０ドルです。」と言われ、
>今回はやめておきますと断ると、プイっと診療室から出て行かれてそれっきりです。
>
>なんとも言えない急変ぶりに、”あ〜儲からないお客にはそうゆう態度なのね”っと
>怒りがこみ上げました。 もちろんその後通っていません。
>
>その後違う病院に行きましたが、そんな検査をしなくても、きちんと診察して処方箋も出してくださいました。
>
>保険診療（Unite Helth Care）だとネットワーク料金の為、普通より安い診察料になる＆好きな検査（通常不必要なもの）が出来ないので、おやめになったのかなっと思いました。
>
>とぴ主さんの質問とは随分ずれてしまい申し訳ありません。
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私も - 06/11/12(日) 5:52 - |
私も出産でとても先生にはお世話になりました。
全て実費での出産でしたが、先生には何度も病院とのディスカウントの交渉をしていただきました。
本当にお世話になりとても感謝しています。
次もＫＩＭ先生でと考えています。
ＫＩＭ先生に対する中傷コメントを読むと悲しくなります。
不必要な検査かどうかの判断はやはり医師がするものであり、もし疑問であれば
その際に聞くのが一番だと思います。
全て実費での出産でしたが、先生には何度も病院とのディスカウントの交渉をしていただきました。
本当にお世話になりとても感謝しています。
次もＫＩＭ先生でと考えています。
ＫＩＭ先生に対する中傷コメントを読むと悲しくなります。
不必要な検査かどうかの判断はやはり医師がするものであり、もし疑問であれば
その際に聞くのが一番だと思います。
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ナース - 06/11/12(日) 11:34 - |
▼ほんとですか？さん：
>まちこさん、詳細教えてください。
>Kim先生は診察を途中で放棄されたということですか？
>ちょっと信じられないんですけど・・・？
私はこちらでナースをしていますが、こちらの場合、患者さんには診察や検査、薬に対するすべてにおいて拒否する権利があり、それはとても重要とされています。経済的な理由にせよ、診察を拒否したのは患者さんの意思で、医療関係者はそれ以上何もすることが出来ません。例えば、医師や看護師が必要だと考えることでも、患者さんが拒否すればその処置やケアは出来無いのです。それに対してのジレンマも何度も感じます。日本のように、よく分からないけど、医者が言うから…といったようなことはありません。本人が希望であれば病名も隠すことはしません。ですから、この場合、診察を放棄した…という事にはならないと思います。質問がある場合、その都度医師に相談するべきです。その際に医師が質問に応じなかったり、十分な説明をしない場合、それは診察の放棄と言っても過言ではないと思います。私の知る限りではキム先生は良い医師だと思います。知識も経験も豊富ですし。私はもっとひどい医師を何人も見ています。キム先生の中傷らしき投稿に私も心が痛いです。感じ方は人それぞれですし、難しいこととは思いますが、自分の目で確かめて、ご自分にあった意思や病院を探していただきたいと思います。
>まちこさん、詳細教えてください。
>Kim先生は診察を途中で放棄されたということですか？
>ちょっと信じられないんですけど・・・？
私はこちらでナースをしていますが、こちらの場合、患者さんには診察や検査、薬に対するすべてにおいて拒否する権利があり、それはとても重要とされています。経済的な理由にせよ、診察を拒否したのは患者さんの意思で、医療関係者はそれ以上何もすることが出来ません。例えば、医師や看護師が必要だと考えることでも、患者さんが拒否すればその処置やケアは出来無いのです。それに対してのジレンマも何度も感じます。日本のように、よく分からないけど、医者が言うから…といったようなことはありません。本人が希望であれば病名も隠すことはしません。ですから、この場合、診察を放棄した…という事にはならないと思います。質問がある場合、その都度医師に相談するべきです。その際に医師が質問に応じなかったり、十分な説明をしない場合、それは診察の放棄と言っても過言ではないと思います。私の知る限りではキム先生は良い医師だと思います。知識も経験も豊富ですし。私はもっとひどい医師を何人も見ています。キム先生の中傷らしき投稿に私も心が痛いです。感じ方は人それぞれですし、難しいこととは思いますが、自分の目で確かめて、ご自分にあった意思や病院を探していただきたいと思います。
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ココ - 06/11/12(日) 15:04 - |
私も初産の時、キム先生にお世話になりました。とても気さくな楽しい先生で、
妊娠期間中の不安にも、一つ一つ丁寧に答えてくださり、先生の大阪弁に随分
勇気付けられました。
分娩に際しても、忙しい合間をぬって見に来てくださり、先生はいつ寝てるんだろう？と思うほどでした。状況によっていろいろな意見があるとは思いますが、
キム先生は決して金儲け主義の先生ではないと私は思います。
妊娠期間中の不安にも、一つ一つ丁寧に答えてくださり、先生の大阪弁に随分
勇気付けられました。
分娩に際しても、忙しい合間をぬって見に来てくださり、先生はいつ寝てるんだろう？と思うほどでした。状況によっていろいろな意見があるとは思いますが、
キム先生は決して金儲け主義の先生ではないと私は思います。
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ふう - 07/1/12(金) 12:21 - |
▼保険さん：
>
>私もこの「保険」さんと同じく、co-payは払ったけれど、$500未満なのでとりあえず全額Dr.Kimに払いました。 保険会社にはいくらかカバーしてもらえるかどうか、後で聞いてみます。 Webで確認したことに関しては納得がいかないままですが、あまり時間が経つと、未払いでrecordされるかもしれないという不安があったのでそうしました。 その方がいろんな面で後々困ると判断したので。
>知人からは「納得がいかないまま払ってはいけない。 払うべき金額だけ支払って、何か言われたら、保険会社がコレだけカバーするからコレだけしか払わない｣という様にしたほうがいい」と言われましたけど。
>また何かあったらご報告いたします。
>いろいろと調べて頂いた方に心から感謝いたします。 ありがとうございます。
随分前のこのトピックの記憶があり、なおかつ先日私にも同じように請求書が届きましたので投稿させてもらっています。co-payを支払ってそれで終わり、と思っていたのですが違いました。キム先生のところではこういった話はよくあることなのでしょうか。
英語が出来ないのでアメリカ人の医師にかかる勇気はなく、日本語が通じる、ということでキム先生にかかりました。診察（癌検診）に関しては別に問題はありませんでしたし、説明もきちんとしていただけました。ただ、保険に関しては私の方も質問をしませんでしたし、先生のほうからの説明もありませんでした。私も、受診する前にちゃんと聞いておくべきだったのかもしれません。が、何か月も経って、忘れた頃に請求書が届いて、困惑しています。払わないつもりはないのですが、以前にあったトピックが気になったもので…。
その後、どなたか何かお分かりになりましたでしょうか？
>
>私もこの「保険」さんと同じく、co-payは払ったけれど、$500未満なのでとりあえず全額Dr.Kimに払いました。 保険会社にはいくらかカバーしてもらえるかどうか、後で聞いてみます。 Webで確認したことに関しては納得がいかないままですが、あまり時間が経つと、未払いでrecordされるかもしれないという不安があったのでそうしました。 その方がいろんな面で後々困ると判断したので。
>知人からは「納得がいかないまま払ってはいけない。 払うべき金額だけ支払って、何か言われたら、保険会社がコレだけカバーするからコレだけしか払わない｣という様にしたほうがいい」と言われましたけど。
>また何かあったらご報告いたします。
>いろいろと調べて頂いた方に心から感謝いたします。 ありがとうございます。
随分前のこのトピックの記憶があり、なおかつ先日私にも同じように請求書が届きましたので投稿させてもらっています。co-payを支払ってそれで終わり、と思っていたのですが違いました。キム先生のところではこういった話はよくあることなのでしょうか。
英語が出来ないのでアメリカ人の医師にかかる勇気はなく、日本語が通じる、ということでキム先生にかかりました。診察（癌検診）に関しては別に問題はありませんでしたし、説明もきちんとしていただけました。ただ、保険に関しては私の方も質問をしませんでしたし、先生のほうからの説明もありませんでした。私も、受診する前にちゃんと聞いておくべきだったのかもしれません。が、何か月も経って、忘れた頃に請求書が届いて、困惑しています。払わないつもりはないのですが、以前にあったトピックが気になったもので…。
その後、どなたか何かお分かりになりましたでしょうか？
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患者 - 07/1/12(金) 23:56 - |
これは私個人がアメリカの保険の仕組みと受付の看護婦さんの応対の結果から
得た個人的な結論ですが、保険は患者の任意で加入しているものであり、
患者が自分の加入している保険会社に対して事前にこれかかる医者が
保険対象になるかどうかを確かめるべきであるという事です。
看護婦さんの立場からみると、色々な患者がさまざまな保険に加入しているので
それぞれの保険約款内容を把握することは出来ないというのが
実情のようです。
これはあくまでも、個人的感想なのでもっとアメリカ医療事情に詳しい
方からは意見の相違があるかもしれませんが・・・
▼ふうさん：
>▼保険さん：
>>
>>私もこの「保険」さんと同じく、co-payは払ったけれど、$500未満なのでとりあえず全額Dr.Kimに払いました。 保険会社にはいくらかカバーしてもらえるかどうか、後で聞いてみます。 Webで確認したことに関しては納得がいかないままですが、あまり時間が経つと、未払いでrecordされるかもしれないという不安があったのでそうしました。 その方がいろんな面で後々困ると判断したので。
>>知人からは「納得がいかないまま払ってはいけない。 払うべき金額だけ支払って、何か言われたら、保険会社がコレだけカバーするからコレだけしか払わない｣という様にしたほうがいい」と言われましたけど。
>>また何かあったらご報告いたします。
>>いろいろと調べて頂いた方に心から感謝いたします。 ありがとうございます。
>
>随分前のこのトピックの記憶があり、なおかつ先日私にも同じように請求書が届きましたので投稿させてもらっています。co-payを支払ってそれで終わり、と思っていたのですが違いました。キム先生のところではこういった話はよくあることなのでしょうか。
>英語が出来ないのでアメリカ人の医師にかかる勇気はなく、日本語が通じる、ということでキム先生にかかりました。診察（癌検診）に関しては別に問題はありませんでしたし、説明もきちんとしていただけました。ただ、保険に関しては私の方も質問をしませんでしたし、先生のほうからの説明もありませんでした。私も、受診する前にちゃんと聞いておくべきだったのかもしれません。が、何か月も経って、忘れた頃に請求書が届いて、困惑しています。払わないつもりはないのですが、以前にあったトピックが気になったもので…。
>その後、どなたか何かお分かりになりましたでしょうか？
得た個人的な結論ですが、保険は患者の任意で加入しているものであり、
患者が自分の加入している保険会社に対して事前にこれかかる医者が
保険対象になるかどうかを確かめるべきであるという事です。
看護婦さんの立場からみると、色々な患者がさまざまな保険に加入しているので
それぞれの保険約款内容を把握することは出来ないというのが
実情のようです。
これはあくまでも、個人的感想なのでもっとアメリカ医療事情に詳しい
方からは意見の相違があるかもしれませんが・・・
▼ふうさん：
>▼保険さん：
>>
>>私もこの「保険」さんと同じく、co-payは払ったけれど、$500未満なのでとりあえず全額Dr.Kimに払いました。 保険会社にはいくらかカバーしてもらえるかどうか、後で聞いてみます。 Webで確認したことに関しては納得がいかないままですが、あまり時間が経つと、未払いでrecordされるかもしれないという不安があったのでそうしました。 その方がいろんな面で後々困ると判断したので。
>>知人からは「納得がいかないまま払ってはいけない。 払うべき金額だけ支払って、何か言われたら、保険会社がコレだけカバーするからコレだけしか払わない｣という様にしたほうがいい」と言われましたけど。
>>また何かあったらご報告いたします。
>>いろいろと調べて頂いた方に心から感謝いたします。 ありがとうございます。
>
>随分前のこのトピックの記憶があり、なおかつ先日私にも同じように請求書が届きましたので投稿させてもらっています。co-payを支払ってそれで終わり、と思っていたのですが違いました。キム先生のところではこういった話はよくあることなのでしょうか。
>英語が出来ないのでアメリカ人の医師にかかる勇気はなく、日本語が通じる、ということでキム先生にかかりました。診察（癌検診）に関しては別に問題はありませんでしたし、説明もきちんとしていただけました。ただ、保険に関しては私の方も質問をしませんでしたし、先生のほうからの説明もありませんでした。私も、受診する前にちゃんと聞いておくべきだったのかもしれません。が、何か月も経って、忘れた頃に請求書が届いて、困惑しています。払わないつもりはないのですが、以前にあったトピックが気になったもので…。
>その後、どなたか何かお分かりになりましたでしょうか？
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アメリカの保険について - 07/1/13(土) 2:43 - |
アメリカには日本のように国民健康保険という制度がありません。
診療費負担率一律3割という夢のような制度はアメリカには存在しません。
ふうさんは、ご自分(もしくはパートナー)の意思で、現在加入されている保険を購入されていると思います。もう一度どのような場合に保険が適用されるかは確認されたほうがいいかと思います。
(せめてCoPayとDeductibleの額は知っておいたほうが良いかと思います)
加入されている保険や種類によって、キム先生のところでは取り扱えない場合があるのはアメリカでは普通のことです。(PPOやHMOなどの選択によりカバーされる病院や保険額は変わってきます。)
日本人適感覚で通院された場合、これらの説明がないと病院側に落ち度があるように感じると思いますが、基本的には確認を怠った個人に責任があります。
まず病院に行く前に保険会社に連絡を取り、この病院にかかるけど保険は適用されるのか？ということを聞くべきかと思います。
私が知る限りの保険の知識として、まずCoPayとは、診察時に必ず支払うお金です。
Deductibleの金額が0でも、Copayが20ドルという保険に入っている場合は、診察時に20ドルを支払う必要があります。
Deductible 0ドル Copay 20ドル ：診療時に20ドル払うが、通常はそれ以降請求書は来ないはず(ただし保険会社に診察前に確認したほうがいいです)
Deductible 1000ドル Copay 20ドル ：診療時に20ドル払います。さらに診療費の合計が1000ドル未満であった場合、請求書が送られてきます。Deductible1000ドルは、1年間の診療費の合計になるので、年に数回治療のために通院されて、その年の合計の診療費が1000ドルを越えた時点で、あとは保険会社がカバーしてくれるというものです。ただし、年1000ドル以上支払ってもCoPayは毎回の診療ごとに支払う必要があります。
日本人の方でよく間違われるのは、CoPayさえ支払えば、その回の診療費は終わりという考えの方が結構いらっしゃるようです。基本的にはDeductibleの額を超えるまではすべて自己負担になりますのであとから請求書が送られてきます。
Deductibleが0ドルの保険に加入されている方は、CoPayを払えばそれ以上診療費は請求されないので、間違われる方が多いようです。
まずふうさんの保険のDeductibleの額を確認されたほうが良いかと思います。
診療費負担率一律3割という夢のような制度はアメリカには存在しません。
ふうさんは、ご自分(もしくはパートナー)の意思で、現在加入されている保険を購入されていると思います。もう一度どのような場合に保険が適用されるかは確認されたほうがいいかと思います。
(せめてCoPayとDeductibleの額は知っておいたほうが良いかと思います)
加入されている保険や種類によって、キム先生のところでは取り扱えない場合があるのはアメリカでは普通のことです。(PPOやHMOなどの選択によりカバーされる病院や保険額は変わってきます。)
日本人適感覚で通院された場合、これらの説明がないと病院側に落ち度があるように感じると思いますが、基本的には確認を怠った個人に責任があります。
まず病院に行く前に保険会社に連絡を取り、この病院にかかるけど保険は適用されるのか？ということを聞くべきかと思います。
私が知る限りの保険の知識として、まずCoPayとは、診察時に必ず支払うお金です。
Deductibleの金額が0でも、Copayが20ドルという保険に入っている場合は、診察時に20ドルを支払う必要があります。
Deductible 0ドル Copay 20ドル ：診療時に20ドル払うが、通常はそれ以降請求書は来ないはず(ただし保険会社に診察前に確認したほうがいいです)
Deductible 1000ドル Copay 20ドル ：診療時に20ドル払います。さらに診療費の合計が1000ドル未満であった場合、請求書が送られてきます。Deductible1000ドルは、1年間の診療費の合計になるので、年に数回治療のために通院されて、その年の合計の診療費が1000ドルを越えた時点で、あとは保険会社がカバーしてくれるというものです。ただし、年1000ドル以上支払ってもCoPayは毎回の診療ごとに支払う必要があります。
日本人の方でよく間違われるのは、CoPayさえ支払えば、その回の診療費は終わりという考えの方が結構いらっしゃるようです。基本的にはDeductibleの額を超えるまではすべて自己負担になりますのであとから請求書が送られてきます。
Deductibleが0ドルの保険に加入されている方は、CoPayを払えばそれ以上診療費は請求されないので、間違われる方が多いようです。
まずふうさんの保険のDeductibleの額を確認されたほうが良いかと思います。
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かん - 07/1/13(土) 5:55 - |
▼ふうさん：
ＰＰＯでも、ネットワークとネットワーク外のお医者さんとでは負担額が違ってきます。ＰＰＯはどのお医者さんでも診てもらえますが、それでもネットワーク外のお医者さんだと高くなります。
保険の規約みたいなものに目を通されたことがありますでしょうか。
何がカバーされているかかかれてあります。
検査の内容によっても、カバーされるもの、されないものがあります。
アメリカの保険は保険会社に勤めている人でも、実際に支払いの段階になってコンピューターに入力しないと金額が全く予想できないということを言っていました。
病院はあくまでも診察・治療をしてもらうところで、支払いは保険会社と、きっぱり分かれているので、特定の病院がどうのという問題ではないと思いますが。
変な話、どうしてもお医者さんと話した時に話しをつけてしまいたくて、かつ複雑な検査や治療などが必要になったときはご自分の保険内容の写しかなんかを持参なさってお医者さんとお話されたらどうでしょうか。
私は救急で一度大きな病院に行ったことがありましたが、治療そのものの請求書はすぐに来たのですが、救急料金みたいな料金が別なところから、かなり時間がたってから来たことがあります。どこからどのように請求がくるか、いまひとつわからないっていうのも、日本の医療システムになれた私たちには理解できないところですが、こちらはそういう感じだと思ったほうがよろしいかもしれません。納得ができない場合はもちろん保険会社に照会して、支払うか支払わないかを決めたらいいかと思いますが、ただ勝手に「私は支払わないわ」って放っておくと、お金にかかわることは個人のクレジットヒストリーにもかかわってきますし、それだけは絶対に避けていただきたいと思います。
ＰＰＯでも、ネットワークとネットワーク外のお医者さんとでは負担額が違ってきます。ＰＰＯはどのお医者さんでも診てもらえますが、それでもネットワーク外のお医者さんだと高くなります。
保険の規約みたいなものに目を通されたことがありますでしょうか。
何がカバーされているかかかれてあります。
検査の内容によっても、カバーされるもの、されないものがあります。
アメリカの保険は保険会社に勤めている人でも、実際に支払いの段階になってコンピューターに入力しないと金額が全く予想できないということを言っていました。
病院はあくまでも診察・治療をしてもらうところで、支払いは保険会社と、きっぱり分かれているので、特定の病院がどうのという問題ではないと思いますが。
変な話、どうしてもお医者さんと話した時に話しをつけてしまいたくて、かつ複雑な検査や治療などが必要になったときはご自分の保険内容の写しかなんかを持参なさってお医者さんとお話されたらどうでしょうか。
私は救急で一度大きな病院に行ったことがありましたが、治療そのものの請求書はすぐに来たのですが、救急料金みたいな料金が別なところから、かなり時間がたってから来たことがあります。どこからどのように請求がくるか、いまひとつわからないっていうのも、日本の医療システムになれた私たちには理解できないところですが、こちらはそういう感じだと思ったほうがよろしいかもしれません。納得ができない場合はもちろん保険会社に照会して、支払うか支払わないかを決めたらいいかと思いますが、ただ勝手に「私は支払わないわ」って放っておくと、お金にかかわることは個人のクレジットヒストリーにもかかわってきますし、それだけは絶対に避けていただきたいと思います。
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[名前なし] - 07/1/14(日) 4:40 - |
私の経験では、どのお医者様にかかるときも、事前にインターネットでそのお医者様がネットワークの中に入ってるか確認していますが、予約をするときにも必ず、どの保険を持っているかを聞かれます。先方も患者さんの保険が適用されるのかどうかは確認してから予約を受け付けているようですが。。。そして、毎回受診の際にも保険や現住所に変更がないか聞かれます。
たしか、このトピックの中に、Ｋｉｍ先生のところでも適用されていた保険が、あるときから適用されなくなっていたので、後に多額の請求が届いた・・・というのもありましたよね。
皆さんは日ごろかかっているお医者様でも毎回保険のネットワークの中に入ってるのか確認されていらっしゃるのでしょうか？
こういうケースの場合は非常に難しいとは思うのですが、初めて受診するときに必ず、誓約書のようなものにサインをしませんか？？？保険会社が支払わなかった分は個人の責任なので支払います・・・というような内容だったと思うのですが。
この用紙にサインしている以上は病院からの請求には応じなければいけないんだと思います。
でも、違う見方をすれば、病院側にも若干の落ち度があるようにも見えます。
これは私の経験ですが、ずっと以前に救急でかかった費用が高額で支払えないという事態が発生しました。病院に電話をするといくらなら払えるの？と聞かれ、結局半額くらいの一括払いで納まったこともあります。
とりとめのない書き方をしてすみません・・・。ちょっと気になったので投稿させていただきました。
たしか、このトピックの中に、Ｋｉｍ先生のところでも適用されていた保険が、あるときから適用されなくなっていたので、後に多額の請求が届いた・・・というのもありましたよね。
皆さんは日ごろかかっているお医者様でも毎回保険のネットワークの中に入ってるのか確認されていらっしゃるのでしょうか？
こういうケースの場合は非常に難しいとは思うのですが、初めて受診するときに必ず、誓約書のようなものにサインをしませんか？？？保険会社が支払わなかった分は個人の責任なので支払います・・・というような内容だったと思うのですが。
この用紙にサインしている以上は病院からの請求には応じなければいけないんだと思います。
でも、違う見方をすれば、病院側にも若干の落ち度があるようにも見えます。
これは私の経験ですが、ずっと以前に救急でかかった費用が高額で支払えないという事態が発生しました。病院に電話をするといくらなら払えるの？と聞かれ、結局半額くらいの一括払いで納まったこともあります。
とりとめのない書き方をしてすみません・・・。ちょっと気になったので投稿させていただきました。
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ふう - 07/1/15(月) 2:13 - |
皆様
色々と詳しくお話を聞かせていただきありがとうございました。
アメリカの保険のシステム、自分の保険の種類等、もう一度復習したいと思います。今回こちらで相談させてもらったおかげで、保険に関して随分理解できました。日本とアメリカとの違いに戸惑うことはまだまだ多々ありますが、めげずに頑張っていきたいと思います。本当にありがとうございました！
色々と詳しくお話を聞かせていただきありがとうございました。
アメリカの保険のシステム、自分の保険の種類等、もう一度復習したいと思います。今回こちらで相談させてもらったおかげで、保険に関して随分理解できました。日本とアメリカとの違いに戸惑うことはまだまだ多々ありますが、めげずに頑張っていきたいと思います。本当にありがとうございました！
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ぶーこ - 07/3/1(木) 11:55 - |
結局、支払いの件はその後どうなったのでしょうか？
もし自分の保険を確認して、診療費の合計がdeductible分を超えていないために全額請求が来たのでしたら、そのようにここに報告すべきと思います。先生の実名を挙げているのですから、もし実際には病院サイドに落ち度がなかったとしたら誹謗中傷したままということになってしまいます。
個人的には、一度お世話になりましたが、人格的にもとても立派な方とお見受けしました。(このような言い方は失礼かもしれませんが)駐在の日本人から見て明らかに経済的に楽ではなさそうな患者さん方も先生のところに来ていらっしゃいます。お金に汚いようなところなら、そういうことはないのではないでしょうか。また、不必要な検査云々という投稿もありましたが、少なくとも私の経験ではそのようなことはありませんでした。どなたかもおっしゃっていましたが、検査の必要性に疑問を感じたなら先生に直接相談すべきです。「保険適用の場合は診療費が安くなるから保険を使うと言ったら先生が冷たい態度になった」などという根拠の無い邪推を実名を挙げて書くのもどうかと思いますが、いかがでしょうか。
もし自分の保険を確認して、診療費の合計がdeductible分を超えていないために全額請求が来たのでしたら、そのようにここに報告すべきと思います。先生の実名を挙げているのですから、もし実際には病院サイドに落ち度がなかったとしたら誹謗中傷したままということになってしまいます。
個人的には、一度お世話になりましたが、人格的にもとても立派な方とお見受けしました。(このような言い方は失礼かもしれませんが)駐在の日本人から見て明らかに経済的に楽ではなさそうな患者さん方も先生のところに来ていらっしゃいます。お金に汚いようなところなら、そういうことはないのではないでしょうか。また、不必要な検査云々という投稿もありましたが、少なくとも私の経験ではそのようなことはありませんでした。どなたかもおっしゃっていましたが、検査の必要性に疑問を感じたなら先生に直接相談すべきです。「保険適用の場合は診療費が安くなるから保険を使うと言ったら先生が冷たい態度になった」などという根拠の無い邪推を実名を挙げて書くのもどうかと思いますが、いかがでしょうか。
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ふう - 07/3/5(月) 11:25 - |
▼ぶーこさん：
結論から申し上げますと、私の理解不足によるもので病院側の落ち度は全くありませんでしたのでその後支払いを終わらせました。ぶーこさんのおっしゃる通り、診療費の合計がdeductible分を超えていないためにきた請求でした。
保険に関する無知による発言をお詫びしたいと思います。申し訳ありませんでした。
結論から申し上げますと、私の理解不足によるもので病院側の落ち度は全くありませんでしたのでその後支払いを終わらせました。ぶーこさんのおっしゃる通り、診療費の合計がdeductible分を超えていないためにきた請求でした。
保険に関する無知による発言をお詫びしたいと思います。申し訳ありませんでした。
